ЗРАЗОК

Начальнику 
(Південного управління, 
Північного управління,
Ізмаїльського управління, 
Чорноморського управління, 
Южненського управління, 
Подільського управління)
Головного управління ДПС в Одеській області

____________(ПІБ)_____________
фізична особа – підприємець ______________________________   
адреса:  ______________________ 
інд.номер______________________
тел.+380_____________________

ЗАЯВА

Керуючись змінами, внесеними Законом України від 13 травня 2020 року №592 «Про внесення змін до Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування» щодо усунення дискримінації за колом платників» (далі – Закон №592), а саме пункту 915 розділу VIII «Прикінцеві та перехідні положення» Закону України від 08 липня 2010 року № 2464-VI «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування» (далі – Закон №2464), прошу списати мені несплачені станом на день набрання чинності Законом №592 суми недоїмки, а також штрафні санкції та пені, нараховані на ці суми недоїмки за період з 01.01.2017 року до дня набрання чинності Законом №592 (03.06.2020).
За вказаний період мною не отримано дохід (прибуток) від діяльності, що підлягає обкладенню податком на доходи фізичних осіб та відповідно до вимог частини другої статті 6 Закону №2464 за період з 01 січня 2017 року по 03 червня 2020 року подано звітність з ЄВ за 2017 - 2020 рр.

       .       . 2020 року						
                                                         _____________                   __________(ПІБ)_____________

             підпис                       фізична особа - підприємець